钟林医生的科普号

宫颈炎是育龄妇女的常见病，有急性和慢性两种。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，但以慢性宫颈炎多见。主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝。长期慢性机械性刺激是导致宫颈炎的主要诱因。宫颈炎要如何检查 1、妇科检查 重点检查宫颈的大小、外形、质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况。 2、碘试验和肉眼观察方法 碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后。观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。3、阴道镜检查 阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显着提高活检的准确率。 4、宫颈刮片细胞学检查 宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

爱泡温泉的女性，千万要做足保护措施避免感染阴道炎，如果真的不小心感染也应尽快就医，避免后遗症产生。秋冬季节，泡温泉是女性度周末、保健的首选项目，爱泡温泉的女性，千万要做足保护措施避免感染阴道炎，如果真的不小心感染也应尽快就医，避免后遗症产生。女性泡温泉谨记“三注意” 专家解释：泡温泉能舒缓压力、杀菌，这是大家都知道的常识，甚至有部分皮肤病患者选择药物温泉进行治疗。但是也有例外的情况：一般温泉水并不会感染阴道 炎，因为高温的温泉水是无菌的，但如果温度降到40°C以下，就可能造成细菌滋长。另外，女性若是泡在温泉中过久，也容易使阴道中正常的酸碱度与益菌生态受破坏，使得阴道容易受感染，而产生发炎的现象。 鉴于女性特殊的生理结构，提醒女性泡温泉要谨记三个注意事项：第一就是女性泡温泉的时间不宜过长，每隔15-20分钟就应该出水，稍作休息并补充水分，否则容易造成阴道酸碱度失衡，引起炎症;其次就是 女性生理期 来时或前后，都不要泡温泉，此时 抵抗力 减弱，容易感染风寒等疾病;最后， 怀孕 的初期和末期都不要泡温泉，否则容易引起早产甚至 流产 。阴道发炎切勿擅自用药 阴道炎是妇科常见疾病 ，除了泡温泉不当会引起之外，比如不洁的卫生习惯、性伴侣传染等都可造成，女性在日常生活中随时需要注意防范。 专家提醒，如果女性出现阴部搔痒、分泌物增多，甚至分泌物有臭味，很可能是患上了阴道炎，应该立刻找医生诊断，而不是自行购买市售的阴道清洁洗剂、喷剂。长期使用这类杀菌药，反而会把阴道内的正常细菌，如乳酸菌等全部清除，导致阴道没有抵抗能力，造成外阴溃烂。这类案例在门诊并不少见。

子宫肌瘤患者的避孕方法有哪些呢？这是子宫肌瘤患者比较关心的，因为有些避孕方法是不适合子宫肌瘤患者使用的，如果使用不当，会加重病情。下面我们就介绍适合子宫肌瘤患者的避孕方法。由于子宫肌瘤存在，选择避孕方法要十分慎重。因为有些避孕方法是不适合子宫肌瘤患者使用的，例如长期使用含有雌激素的避孕药。在选择使用口服避孕药时，一定要清楚所服的避孕药是否是含有雌激素的复合避孕药，因为雌激素会刺激肌瘤加速增大。 子宫肌瘤患者的避孕方法 1、绝育方法 如果不再要求生育，可以采取结扎输卵管的方法作为永久性避孕。 2、采用避孕套避孕 如果配合避孕药膏效果更好。 3、放置宫内节育器 子宫肌瘤患者一般不宜放置宫内节育器。因为子宫肌瘤会导致子宫腔增大，宫内节育器很容易移位而失效；如果患有子宫粘膜下肌瘤，放置宫内节育器后会在局部刺激子宫粘膜下肌瘤加速增大，导致出血不止。 但是近年来放置节育器对子宫肌瘤尤其是多发性小型子宫肌瘤患者已不是绝对禁忌。只要确诊患有子宫肌瘤后，没有临床症状、不影响月经(例如月经量过多、月经期延长等)子宫腔内无改变，不是粘膜下肌瘤便可以考虑放置宫内节育器，但放置后应该按照医生要求定期随访及复查节育器。 子宫肌瘤患者的避孕方法有以上几种，相信子宫肌瘤患者已经有所了解了。

现在的社会，患有子宫疾病的女性越来越多，有的专家建议子宫病变患者可以尝试养肝，这是为什么呢？养肝和子宫有什么关系呢？我们一起看看。子宫其实是肝脏遗传生化工程的部门，保护肝脏健康才能避免子宫病变，在中医治疗上，亦是从养肝的原则着手，协助恢复子宫原有的生化功能。子宫是产生月经和孕育胎儿的器官，位于骨盆腔中央，在膀胱与直肠之间。子宫大小与年龄及生育有关，未产者约长7.5cm、宽5cm、厚3cm，子宫可分为底、体与颈三个部分。宫腔呈倒置三角形，深约6cm，上方两角为“子宫角”，通向输卵管。下端狭窄为“峡部”，长约1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展，临产时形成子宫下段。宫体与宫颈比例因年龄而异，婴儿期为1:2，青春期为1:1，生育期为2:1。子宫正常稍向前弯曲，前壁俯卧于膀胱上，与阴道几乎成直角，位置可随膀胱直肠充盈程度的不同而改变。子宫壁由外向内为浆膜、肌层及粘膜(即内膜)三层。养肝有助于子宫的恢复子宫是人体内奇妙的化学系统，子宫的健康与肝脏生化有密切关系，如果有脂肪肝、肝病变或有荷尔蒙病变的女性，得到子宫病变的机率可能大幅增加。另外，长期性肠胃不好的人，容易因宿便导致长期便秘的问题，其实包括子宫沾黏、子宫肌瘤、卵巢水泡瘤等，这些都是体内的囤积物，是代谢不良的症候群。目前西医面对这类子宫病变，广泛使用超音波、甚至内视内检查，再使用刮除手术或施以荷尔蒙控制。子宫其实是个很活的活体，出现囤积物也就是子宫反应体内生化机制的讯号，比如女性因为常常喝冷饮，饮食温度的化学导致体内温度低，身体变成储藏室般，使得机能无法发挥作用，细胞自然有特殊的情况出现，比如子宫肌瘤、肥厚等，其实都跟肝的生化关系很密切。 要拥有健康的子宫，首先就是维持子宫和肝脏循环的气化关系，让子宫的发育好，进入20到40多岁性生活最频繁的时候，就比较不会产生问题。 除了上面的内容，如果女性需要保养子宫的话，也要认识自己身体的生化机制，避免因为不当的生活作息跟饮食质量扰乱肝脏的生化，就容易导致子宫病变。

女性熬夜和乳腺癌有什么关系？女性朋友都知道，睡眠不足会影响皮肤健康、影响心情，那会导致乳腺癌吗？下面我们具体介绍熬夜和乳腺癌的关系。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。它的发病常与遗传有关，以及40-60岁之间、绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌罕见。睡眠是正常人所必需的，睡眠时间对人的健康很重要。一般成年人如果持续觉醒15-16小时，便可称为睡眠剥夺。以前的一些研究早就已经显示，睡眠剥夺可导致疲劳，动作笨拙，反应迟钝，白天嗜睡等表现，长期睡眠缺乏可导致体重紊乱，还可影响大脑和认知功能。相比睡眠时间，睡眠节律更为重要!与此相关的“夜班和乳癌的关联”就是目前癌症学界正在研究的方向。在这个问题上，研究结果也存在争议、目前还没有得出最后的结论。 夜班和乳腺癌的关系 从单细胞生物到人类，几乎所有生物的生命活动都存在节律性周期性的变化。睡眠与觉醒就是一种昼夜周期的生理活动。一般认为，睡眠节律的紊乱会给健康带来不良影响。夜间明亮的光线会影响生物钟的校准，导致内分泌系统节律的紊乱，从而引起一些健康问题。 倒夜班是很常见的导致睡眠节律紊乱的原因。但是，具体到夜班和乳腺癌之间的关系，目前的研究结果尚不能给出明确的结论。国际癌症研究组织(IARC)对于“夜班”对乳腺癌的影响评级也还只是“可能致癌”。两个总结了多项研究结果的荟萃分析显示，夜班人员(包括护士、空乘人员等)罹患乳腺癌的风险是正常人的1.4-1.5倍。这些研究认为，导致乳腺癌发病率升高的罪魁是褪黑激素分泌的减少，而褪黑激素水平降低会增加癌症的发病风险。褪黑激素由脑部的松果体分泌，这种分泌也是昼夜周期性的，白天时几乎不分泌，夜间则分泌增加。体外研究显示，褪黑激素能抑制多种肿瘤细胞的生长。而对于夜班人群来说，明亮的灯光会抑制褪黑激素分泌，因此可能引起乳腺癌患病风险升高。 虽然睡眠节律被打乱和罹患乳腺癌之间的联系虽然尚未明确。但为了健康，还是应尽量保证充足、规律的睡眠，对身体是百益而无一害。

怎样早早预防卵巢早衰呢？现如今生活压力、工作压力不断攀升，很多女性无暇顾及身体健康，只有等到初现倪端之时才有多察觉。而卵巢是女性重要的生殖器官，卵巢功能减退现象使得女性提前进入黄脸婆时期。为什么会出现卵巢早衰呢？-怎样早早预防卵巢早衰呢？俗话说“知彼知已，百战不殆”。因此，我们应充分了解卵巢早衰症状以及原因，才能更好的预防。下面我们一起来看看女性卵巢早衰的5症状及早衰原因。什么是卵巢早衰- 卵巢早衰是指有规律月经的女性，曾有过自然周期，在40岁以前，由于卵巢功能衰退、下降，从而出现卵巢萎缩性持续性闭经和性器官萎缩(如子宫萎缩、阴道皱襞消失、外阴萎缩等)。通常伴有雌激素水平的下降。正常女性卵巢功能在45岁至50岁左右时才开始衰退，如果在40岁以前就出现衰退迹象，医学上称之为卵巢功能早衰。这样的女性常伴有闭经或少经。 卵巢早衰症状 1.眼睛干涩。眼睛干涩往往被误为用眼过度。其实，当卵巢早衰时也会出现这种症状。这是因为当女性因为老化而导致卵巢功能逐渐退化的时候，其体内的激素会分泌不足，因而出现眼睛干涩、肌肤干燥衰老、性欲低下、月经不正常、更年期提前、失眠、烦躁忧虑、情绪波动、异常潮热、心情好坏摇摆不定的改变及失去自信等。 2.性腺未发育者，原发闭经，性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则，痛经。 3.性腺发育继发不孕，数年后月经逐渐稀少直到闭经。 4.有排卵者，典型的POF有潮热，性腺功能减退表现，如盗汗，便秘，脱发，阴道干燥，性交痛、性欲下降，甲状腺功能低下，泌尿系感染，体重增加，焦虑，多疑等。 5.乳房萎缩下垂，皮肤松弛粗糙 ，紧张，多梦，多疑 ，心悸 ，骨质疏松，关节痛，生殖器官炎症 ，子宫下垂，尿失禁，便秘，痘痘，色斑。女性卵巢早衰的8大原因 一、免疫因素。多数免疫性疾病如甲状腺炎等可合并卵巢早衰。 二、医源性卵巢早衰。40岁以前切除双侧或一侧卵巢可造成卵巢等组织功能减退导致卵巢早衰。 三、特发性卵巢早衰。是一种无明确致病因素的继发性闭经，是卵巢早衰的最重要类型。多在生育年龄发病，临床上出现渐进性或进行性月经稀少，然后闭经并伴有潮热、烦躁等更年期症状，内外生殖器官呈萎缩状态。 四、感染。病毒如单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损害导致卵巢早衰。 五、现代人不孕不育率提升，一些女性被迫用促排卵的方法提升怀孕的几率，但这个做法如果过度的话，对卵巢的杀伤力是很大的。 六、过度的减肥，导致体内脂肪急剧降低，当脂肪比率过低时就会影响体内雌激素的水平，导致雌激素成不足，雌激素减少又会引起月经紊乱，甚至出现闭经，而非正常闭经又会抑制卵巢的排卵功能，容易造成卵巢功能早衰。 七、现代的女性处于激烈的竞争中，由于精神压力过大，长此以往会引起植物神经功能紊乱，影响人体内分泌调节，以致卵巢功能过早衰退，雌激素的分泌减少，使更年期提前到来。 八、抽烟喝酒等不良的生活习惯也会导致卵巢早衰，因为香烟中的尼古丁和酒中的酒精干扰正常的月经而导致月经紊乱。卵巢早衰会对女性造成危害吗？ 卵巢早衰会对女性造成危害吗？是的，卵巢早衰让女性提早进入衰老状态。专家表示，卵巢不仅仅是为女性提供生殖功能的器官，它所分泌的雌、孕激素更是直接或间接地支持全身多系统的生理功能。当人体雌、孕激素缺乏时，新陈代谢会发生紊乱，尤其是骨代谢失衡，从而造成钙流失加速，不仅使女性面临骨质疏松的危险．还增加了患 心脑血管 疾病 的机会。而当雌、孕激素缺乏时就会影响到自主神经系统功能，女性会出现全身潮热、出汗、情绪不稳定等更年期症的表现，严重的甚至可进展成抑郁症。卵巢早衰会对女性造成危害吗？还有的女性出现皮肤粘膜缺乏弹性、乳腺萎缩、阴道分泌物减少、外阴萎缩等女性特征提前退化的 症状 。 温馨提醒 怎样早早预防卵巢早衰呢？看过上面的文章我们了解到，卵巢早衰让女性遭受各种危害，但如果及早发现治疗是有效的，而且治疗的同时应该保持良好的心情，不要有太多的心里负担，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之本。

因《蜗居》当红的作家六六，分别以患者和医生的身份“卧底”上海的大医院半年，试图去揭开中国医患关系恶化的根源。她的结论并不一定正确与深刻，但为观察医患矛盾提供了另一种视角与体验——理解医生。而有的观点认为，如果不能建立良性的医疗机制和制度，单靠“理解”并不能真正解决医患冲突。医生的共性是，如果你只与他们见一两次面，你会发现他们大多冷面，难开笑脸。他们说话谨慎，善用模糊词汇。带着探究黑幕的心理进医院，直到后来我才明白，从院长到所有的医生，敢于敞开门让我进去看的原因是，他们觉得能写的黑幕，早就被写完了。 我曾在手术室里看见医生一针一针缝脑膜。这是一门几近失传的手艺，费时又费力，大多数人都用人工脑膜贴上完事。我问他你为什么做这样的活啊！他答我：“我练手艺，艺不压身。”后来熟了以后，我才知这位患者来自贫困农村，一块脑膜要八百多元，医生用自己的时间和手艺，替他省了。打破对医生的成见 2007年对我是很糟糕的一年，母亲被检查出乳腺癌。术后很久，我和母亲都在讨论这个手术的意义。母亲在手术后活动起来，经常胳膊疼。她甚至一度怀疑这个手术是否真的必要。而我不仅仅跟母亲讨论，也跟不同的医生讨论。我惊奇地发现，不同的医生对这个手术的必要性有完全不同的见解。一部分人认为乳房对于我母亲这个年纪的人来说，已经失去意义了，而生命高于一切，割除是最安全有效的方法。另一部分医生则认为，这么早期，近乎零的癌细胞，局部清扫一下即可，创伤小，人活着不仅仅是生命，还要注重生命的质量。 给予我不同信息反馈的两派医生，全部都是我的朋友，忠诚可靠，不涉及利益。 于是我知道，排除在床位、红包、回扣等等之外，医生本身之间在同一病例上都有不同的理解。医生是这样一个行业：它不是ISO9000标准管理系统，它全凭主观和经验。即使有先进的科技保驾护航，但在治疗上，依旧以个人判断以及对医学的认知水平为基准。不同的人，标准截然不同。 因此我有理由相信，我们对医生的了解，很肤浅，很片面，大多来源于报纸媒体等的宣扬，我们张口提及的都是医疗事故、掩盖、医药代表、过度医疗等。 2008年夏天，我母亲又被查出有脑瘤。这里我要提到一位医生，他姓孔，是在我母亲第一次动乳腺癌手术的时候结交下的医生。母亲对他几近于迷信，无他，他在母亲这里有权威，且愿意担当起医生的责任，是他替母亲做出决定不要化疗了，因为化疗对极早期癌症来说意义不大，还伤身体。他的一句：“你相信我，出事我负责！”让我们从此坚定地跟他走。 我母亲一次去见他，跟他说自己三叉神经疼，孔医生对母亲端详半天，建议母亲去做个脑部检测，他说：“我怕里面不好。”事实证明他的判断是正确的，母亲大约是几年前起，脑部生长良性肿瘤，现在长大压迫面部神经了。母亲在上海华山医院接受了第二次手术。 华山医院神经外科大名鼎鼎，赵本山的脑溢血就是在那里治好的。我又一次与医生打上交道。医生的共性是，如果你只与他们见一两次面，你会发现他们大多冷面，难开笑脸，“冷漠”是第一印象。他们说话谨慎，善用边缘词汇，诸如大概，可能，也许，百分比。当我开始设计《心术》这本小说的时候，曾经想将这所医院的院长设计为反面典型。他是我的朋友，只有朋友可以说了不被告。带着探究黑幕的心理进院，直到后来我才明白，从院长到所有的医生，敢于敞开门让我进去看的原因是，他们觉得能写的黑幕，早就被写完了。最差不也就写那些吗？ 你该怎样信医生 最终促使我走进医生的世界，从一个病患家属的眼光转为医生的视角，是缘于我偶然病倒住院。人在虚弱的时候，我发现是最悲观失望对一切产生怀疑的时候，我把医生当作精神寄托，也不断质疑他们每句话的潜意思，他们是不是暗示我，我已经病入膏肓了？他们是不是故意把我的病说得很严重，以方便榨取钱财？我在负面情绪中摇摆。 等我转危为安以后，决定走进医生的世界。我被医院同意，以一个医生的身份，走进了医生的世界（注，约半年）。一天，我和吴教授出台会诊。 我坐在吴教授身后，听某女病人如下对话：“医生啊，我们那边的医生让我过来看看，说我有垂体瘤，麻烦你给看看。”吴教授：“你没有垂体瘤，CT里没有任何明显指征说明你有垂体瘤。”“可我为啥不怀孕呢？”“这个你要问妇科大夫。”“妇科大夫说了，我不怀孕是因为长了垂体瘤。”“可我说了，你没有垂体瘤。你相信我还是相信她呢？”“我不是不相信你，可我要是没有垂体瘤，为啥不怀孕呢？”“同志，你到底希望长瘤还是不希望长瘤？”“我不希望。”“那我跟你说了，你没有垂体瘤啊！你去妇科再看看。”…… 那一个下午，吴教授需要这样鸡生蛋蛋生鸡地解释给病人很多遍类似的问题。人对于医生的信任应该怎样才能够建立起来呢？去年我摔断胳膊，医生告诉我有两种治疗方案，一种是保守治疗，让骨头长在胳膊里，缺点是有可能以后阴天下雨疼痛。另一个是开刀治疗，取出碎片，缺点是有可能损伤运动神经。 正常情况下，医生会说：“我告诉你两种后果，你自己决定治疗方法，我不能替你做决断。” 这个医生我信任他，我让他替我决断，他最终让我不开刀保守治疗。我的信任，为我省了一刀的费用和疼痛，且保护了我的运动神经。目前为止没出现下雨疼痛的症状。他因我的信任而担负了责任。这就回到了一个问题上，你该怎样信任一个医生？ 信任一个人，就这么困难吗？ 医生的委屈 在医院时亲身经历这样一件事。有个孩子，五岁，病毒反复感染角膜，视力迅速下降，一周前还0.8，到眼科的时候就只剩0.1了。那天接待他的医生是小波。小波和他素昧平生，一听说这状况就急了，带着这个小孩楼上楼下地跑，要最快时间做出各种诊断，尽早手术。 我是跟着后面楼上楼下地跑的。做到一个房角测试检查的时候，小波刚推门，有个七十多的老头就拿拐杖撑住门，说，你们医生就是这样腐败的，利用职权，老是插队！那要我们拿号干吗？他一说，群情激愤。小波只好解释说，这个小孩只有五岁，马上就要失明了，要抢时间。老头说，我们这里哪个不是要失明的？我们为做这个检查，哪个不是排队好几个礼拜的？谁都不能插队。 小波解释说，你能等，小孩不能等。 老头说，谁都不能等！疾病面前人人都一样。 我当时真想煽他耳光。我一气之下一把拉过老头说：“你都这么大岁数了，看不见有什么关系？他才五岁，你七十多的老头跟个小孩计较？”老头拿拐杖打我，要不是小波拉着我，我肯定就煽过去了。 你们没见到那个孩子，不知道他多可怜。你不拉他的手，他就会顺楼梯滚下去。后来小波跟老人说，你先看，你看完了我们再看。老头一本正经地说，我就是维护正义的。我不看，我看在这里，大家都看完了我才看。 我的眼泪当场就下来了，我都不知道为什么对小孩子这样投入情感。也许是自己有儿子，不忍心看小孩受罪。 小波说，以前就出现过这种情况，他为此难受了很久。有个小孩做手术，排队排得一点一点视力弱下去，手术前一天晚上还能数清楚几个灯泡，第二天上了手术台，又撤下来，因为完全没视力了。对小孩而言，时间就是视力。他到现在都在自责，如果当天晚上加班给他做手术…… 所以我非常理解他这次为什么如此投入，其实是在弥补过去自己的内疚。 我们总拿放大镜挑剔别人的缺点和过失。 却对善良和恩惠坦然受之。 人和人之间的信任感恩，就是这样毁坏的。 医院的信、望、爱 我在手术室遇到个我以为要死掉的男人，全部的人都觉得他不行了。但医护人员明知不可为而为之，最后关头奇迹发生。这个人在经过十几个小时的抢救后，救回来了。连医生都擦着汗说：“他命大！” 所以我希望病患家属，对医生要多些感恩，少些责难，要知道，神明再保佑，医生放弃治疗，管子一拔，啥都没了。 在医院呆的这一段，让我非常清楚地认识到，无论你病患家属什么态度，医生护士再委屈，内心里是有杆秤的，不会因为家属的不理解，纠缠，吵闹而放弃一条生命。《圣经》上说，这世界有三样东西对人类是最重要的，FAITH（信），HOPE（望），LOVE（爱）。我认为，我能看到的对这三个字最好的诠释，就是医院。 我曾在手术室里看见医生一针一针缝脑膜，这是一门几近失传的手艺，因为费时又费力，大多数人都用人工脑膜贴上当补丁完事。我问他你为什么做这样的活啊！他答我：“我练手艺，艺不压身。”后来熟了以后，我知这位病患来自福建山区农村，年收入都负担不起这台手术，一块脑膜要八百多元，他用自己的时间和手艺，替他省了。 他做这样的好事，躺在病床上的病人，永远不会知道，新闻媒体也不会报道他的善心。如果恰巧不是我站边上，又多话好问，这样的事就湮灭了。我知他也拿红包，也拿回扣，也推荐最贵的药给富豪，但同时，他和他的同事们，每个月都在为付不起医药费逃跑的人们垫资。 如果我们有非常完善的健保制度，药品公平竞争进入市场，由病患自己选择，医生只有处方权而没有推销权，国家提高医生问诊的待遇和专业技能的待遇，而药物因渠道畅通价格低廉，医保局不是只下拨医院固定的数额，余额让医院自己补齐解决；那么，我们或许就能从医生和病患的直接对抗中走出来，就不会再把原本属于制度的问题，直接推及到人与人之间的诚信上去。 态度决定医患矛盾？ 我在医院碰到一个非常有意思的医生，一度颠覆了我对医生的全部判断。他是医院里处理医患纠纷的院长办公室主任，他本人也是一位医生。他跟我说，你写的小说都是浮在表面的：我告诉你一个事实：60％的医患纠纷，责任都在医院。 这句话对我实在是太震撼了！ 他说，病人到医院来是干什么的？看病的。谁吃饱饭没事干，到医院来吵一架弄点钱花花？病人来闹，就是因为医疗不顺利，就是有问题。什么样的问题？我认为是态度问题。有的时候的确是医生的责任心不够，疏漏；有的时候是态度不好，解释不到位；有的时候是给病人的期望值太高，最终没达到。所有的这一切，都是医生的问题。 他说，你各个医院走一走，大部分医生可能职业生涯里都会有被投诉的经历，但经常被投诉的，就那么少数几个。我一直认为这就是害群之马，就是这几个人坏了医生队伍的素质。他们没有责任心，没有同情心，没有怜悯心，把病人当机器，把自己当操作员。他们的口头禅就是工厂产品都有2％的次品率，我们医生一天都看一百个病人，怎么不能错两三次？有这个态度放这里，他就不配当医生，这和你待遇高低、公平不公平没有任何关系。你增加了病患的痛苦，你拉长了治疗的过程，你多花了病患的钱，你就是坏人。 他说，我工作一生，门诊一天看病八十个以上，每个患者一到两分钟。我的手术也有成功也有失败，但没有一个病人投诉我。因为我以心换心。病人进门，你冲他笑一下有什么难的？你的说话语气加一个请字，有什么难的？来看病的人，你当他们都是你的父母，你的兄弟姐妹，你的小孩，你会这样呼来唤去居高临下吗？ 他说大部分病患都是通情达理的。你工作做到位了，他们大多能够理解。他们要的也就是一个平等对待，争的是一口气。 他的说法，被我在医院里当“卧底医生”的那段经历验证了。对于一个完全没有医学背景的人来说，我起到了甚至连医生都起不到的作用，这是令我极其诧异的。病患是病急乱投医，他们只要看到一个穿着白大褂的和善的面孔，挂着照片和名牌，就会像抓住救命稻草一样地倾诉。我的医生朋友们在解决完他们的工作以后，便将这样一部分病人转移给我，我的功用就是出借耳朵和同情心再加上温存软语。 我抽出相当一部分时间听他们说疾病的起源，家庭的纠纷，老板的残酷，未来的担忧，甚至房贷还有多少没还等等，听到动情处，我会提出我的意见甚至给予拥抱。在我离开医院以后的好几个月，还有病人跟人打听那个“张大夫，人特好”。 所以我尽量地告诉医生朋友们，你如果换一种柔和的语气，多说哪怕一句关爱的话，病患和家属，都对你恨不起来。重新建立起一种良性循环，一定需要有一方，先伸出手来。相对而言，可能医生更简单。 这就是我为什么要写《心术》，我希望它可以为双方打开一扇门，架一座桥，从相互怀疑敌视，到相互换位理解，尽量去信赖这个世界，我们就能增加安全感，幸福感。

女性私处的健康是永恒的话题，注重私处的护理可以帮助女性抵御细菌的侵袭，减少不必要的疾病麻烦。然而，你可曾知道，私处清洁有哪些健康原则？女性护理私处需要掌握哪些技巧？私处健康一：选择专业的排阴毒产品来清洁私处，这种方法在国外女性中是很普遍的现象，在国内也已有人这样使用。排除内阴中毒素可以对阴部起到保养作用，不但可以清除内阴表面上的细菌，还能清除内阴细胞内的毒素。当内阴毒素排出后，细胞内的新陈代谢速度就会增强，老化的细胞就能被活化，使细胞变得更健康，从而生殖系统也会更健康。私处健康二：在日常生活中女性可用清水来清洁 外阴 ，但不要让清水流入阴道里，一天清洗一次最为适宜，最好用湿水清洗，淋浴的方式最佳，如果不能淋浴，盆洗也可以，要用专用的盆来洗，不能与别的盆在一起用。私处健康三：手是细菌的传播媒介之一，所以在清洗私处之前要先把手洗干净。清洗的方法是从前向后清洗，按照大阴唇、小阴唇、肛门及周围的顺序进行清洗。私处健康四：不要用碱性或酸性的 清洗液 来清洗私处，以及具有很强杀菌效果的清洗液，因为这种清洗液，在杀灭有害细菌的同时还会清除乳酸杆菌，另外还会改变阴道内的酸碱平衡，及破坏内队和宫颈的自洁功能，使人体免疫力下降，容易引起妇科炎症。如何选择私处清洁用品可以去正规的药店购买经过国家相关机构的鉴定，有合格的厂家生产品牌，避免伪劣产品。如果孕妇在妊娠期期间出现了 白带异常 ，或是阴部瘙痒，就一定要在医生的指导下选购使用私处清洁用品。如患有阴道炎 ，也要在医生的确诊和指导下采取最有效的治疗方法。女性私处的清洁工作一定要注意这些方面问题，要用正确的方法还清洗私处。私处是女人最娇嫩的地方，所以女人对此的呵护也相当重视，女性如何正确清洗私处呢？-有些姐妹认为应该用清水清洗私处就可以了，而有些姐妹则认为应该用上洗液。那么女性如何正确清洗私处呢？一起看看专家怎么说。一、水多数女性喜欢将自来水和烧开的水混合在一起使用，虽说一般不会引起严重的问题，但如果恰逢抵抗力下降，或自来水污染，极有可能引起阴道炎。清洗外阴最好是将烧开的水冷却至适宜的温度。二、盆女性如何正确清洗私处，洗外阴用的盆必须专人专用，宜选择比脸盆小一些的搪瓷或不锈钢盆，最好不用塑料盆，此类盆易因老化引起盆壁粗糙，容易寄生细菌。三、毛巾为预防交叉感染，女性最好准备两条毛巾。一条用于擦洗外阴;另一条用于擦洗后部即肛门。因为会阴与肛门距离很近，用同一条毛巾，易将肛门细菌带至阴道而发生阴道炎，特别是患有肛裂、痔疮者，毛巾必须分开使用。毛巾用后应开水烫洗，日光下晾晒。四、莫滥用酸碱液酸碱液若不符合要求，会使阴道受腐蚀而损伤;或因阴道内pH值的平衡受到破坏，使病菌在阴道内繁殖，导致生殖系统受感染而发炎。另外，也有可能因消毒、操作等方面的原因，引起局部损伤或感染。五、外出时也要清洗女性如何正确清洗私处，外出时，卫生条件不一，有的旅馆清洗消毒工作不完善，甚至有名无实，浴缸、毛巾、马桶都可能污染。因此，为防交叉感染，保证安全，最好自带清洗外阴的盆与毛巾。大小便尽量选用蹲式便池。洗澡宜选淋浴，忌用盆浴。

一、美貌：美貌是精品女人最重要的基础设施，没有外在美，怎么还能苛求全身心多方位的完美-欣赏韩国演员金南珠，她是整容技术的精品，推翻了天生尤物这个陈腐观点。二、健康：十之八九的男人在林黛玉、薛宝钗之间，都会果断选择后者。精品女人必须身心健康，容光焕发，那种捂胸口、皱眉心的病美人已经被时代所淘汰了。三、独立：优秀作家亦舒阿姨用她的一支妙笔，描绘了自己赚钱买花戴的都市女郎形象。同时告诫我们，女人经济独立，才有本钱谈人格独立。如果在经济上依赖男人，就只能叹一句：娜拉出走后，不是回来就是堕落。四、才华：一个精品女人，除了美貌，还要有灵魂，否则便沦为花瓶。例如才华横溢的女子刘索拉，据说她的前夫想复婚，她回复说：“到后面排队去。”如果美貌使女人光芒万丈，才华会令一个女人魅力四射。五、爱情：再出色的女人，如果身边空空，就使人觉得凄凉。比如张爱玲，她的感情生活如李碧华所说，是一口古井，任由后人来淘，淘出的都是一地清冷月光。夫唱妇随，才能交相辉映，如果没有温暖的感情，越聪明越悲哀。六、心态：精品女人应该心态平和，处变不惊，再棘手的事情也理得清头绪，再大的挫折都能直面。精品女人还应该内敛，张扬是处世大忌，这也就是刘晓庆的悲哀。心态，从某种程度上来说，是一种圆润成熟的处世哲学。七、婚姻：无论是钟楚红早早嫁作商人妇，还是林青霞老大嫁作商人妇，女人回归家庭才算修炼成仙。也许这观点不够前卫，但很实在，女人需要的安全感，只有一纸婚书才能满足。八、身家：现在流行的是三Z女人：姿色、知识、资本。很多女人具备前两样，后一项却有待加强。女人赚钱，也要讲究姿势，如果沾了一身铜臭，只能去做王熙凤了。像《哈利波特》的作者罗琳那样，用知识换资本，倒不失优雅。九、声音：张柏芝与周迅一张嘴，就把细腻的美静静捏碎，虽然不至于河东狮吼，却也叫人好不遗憾。声音是女人五官、身材以外另一件犀利武器，如果声音柔美，哪怕是嗔怪、训斥，都有天籁般的美感。十、气质：气质不能投机取巧地移植复制，也不能一蹴而成，必须有一些阅历积淀，才渐渐成为举手投足间不经意流露出的气息。就像戴安娜，初嫁时满脸怯怯，后来褪却青涩，连眼神里都带着皇家气度。

中国乃至全世界女性的生育年龄都在不断推迟，而且生育的高龄纪录不断被刷新。推迟生育真的无碍吗？女人到底啥时候生育是最佳年龄？ 超过45，生育力大幅下降从妇产科角度来说，18—45岁之间的妇女被视为育龄妇女。其实，女性初潮以后就有了受孕的能力，45岁以后生育的妇女现在也不鲜见了。只不过，18岁以前与45岁以后的妇女排卵不规律或卵子发育不好，受孕机会较低。事实上，生育能力会随年龄的增长而逐渐降低。研究表明，育龄妇女如果不避孕，同居3个月约57%受孕；同居6个月，70%左右受孕；1年为85%，而2年为93%。 毋庸置疑，年龄是影响生育能力的重要因素之一，并且与种族无关。 有学者对居住在美国与加拿大交界地区的一个部落进行了研究。在那里，避孕是受到禁止的。在接受调查的209名妇女中，仅有5名没有生育过；在生育过的妇女中，34岁以后11%的妇女不育；40岁时33%不育；44岁以后87%不育。 若排除性交频率对受孕的影响，结果如何？有学者专门研究了人工授精后的妊娠情况，他们发现，31岁以前的受孕率约74%，31—35岁为61。5%，大于35岁为53。6%。可见，女性生育力随年龄增大下降，40岁以后更明显。这不仅受性交频率的影响，更主要受生理与内分泌变化的影响。 牛津大学公共卫生系高级研究员塞西莉亚。帕培尔是生殖方面的专家，她告诫女性，一旦超过35岁，她们的生育能力就会降低。因此，她建议女性30岁前生第一胎，这样万一出现问题，还有时间和办法补救。那么何时是最佳生育年龄呢？我国有关部门就产科生理、优生和人口控制这三方面的研究提出：妇女最适宜的生育年龄为25—29岁。临床实践证明，妇女在此年龄段，生育力最旺盛，子宫收缩力最好，出现难产的机会较小。如果产妇年龄太小，如20岁，容易合并妊娠高血压综合征、早产等，也可能因为骨盆发育不完全而导致难产；产妇年龄过大，特别是超过35岁，卵细胞发生畸变的可能性增加，因此胎儿畸形的发生率增加。研究表明，在25—29岁，先天愚型婴儿的发生率仅为1/1500；30—34岁为1/900；35—39岁则上升到1/300；45岁以上竟达1/40。另外，母亲年龄过大，还常常发生其他染色体异常及体力、智力先天不足。父亲年龄也影响生育 对男方来说，生育年龄与婴儿的健康也有关。一般男子在25—35岁精力充沛，身体健壮，精子质量最高。有人曾对302个家庭的1150名子女进行了调查，统计结果表明，智力和体力最好者出生时，其父亲平均年龄为29岁。这是因为，随着年龄的增加，源于男性的染色体疾病也有增加。有资料统计，21三体（先天愚型）中那个额外的21号染色体，大约1/4来源于父亲。另有资料显示，新生儿死亡率随父亲年龄增加而增长。如果父亲年龄超过40岁，子女发生畸形者增加1倍。 现代社会，男女到了恰当的年龄却迟迟不敢生育的原因，很多是怕刚起步的事业受影响。其实，生一个孩子并不复杂，对女性而言，怀孕生育是一个生理的过程，不是病，完全可以承担一些力所能及的工作。奉劝大家珍惜自己的生育年龄，在没有健康顾虑的时候，早点把孩子生了，在为前途奔忙的同时，多多为后代着想。